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中新网广州3月25日电(记者蔡敏婕)在公众的印象中
，年轻 、坚持运动，似乎就意味着心脏更安全
。但医学上 ，心源性猝死并不是老年人的“专属 ”疾病
，它也可能发生在看起来健康，甚至有运动习惯的人身上。

广州市红十字会医院心功能室
、心脏康复中心副主任杜茜25日表示 ，从数据来看，在我国每年心源性猝死人数中
，18岁至45岁中青年群体占比逐年上升 。这一年龄段人群看似体魄强健，却普遍存在隐匿性心脏疾病这一致命隐患：肥厚型心肌病(青壮年运动猝死首要病因 ，60%为遗传缺陷
，平日无明显症状)、先天性冠状动脉畸形 、心电传导异常(长QT综合征、Brugada综合征)等，会在外界刺激下突然诱发恶性心律失常 ，直接引发心脏骤停
。

同时
，中青年群体多面临高压职场
、长期熬夜、精神高度紧绷 、作息紊乱等问题，本就让心脏处于超负荷状态 ，再叠加运动负荷
，成为压垮心脏的重要推手。更危险的是，70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史 ，无三高
、无胸闷史不代表心脏无隐患
，年轻从来都不是抵御心脏急症的“护身符
” 。

“但需要明确的是，运动与心脏健康并非对立 ，盲目、不科学的运动才是风险诱因。”杜茜称，对于中青年群体而言
，运动相关心脏骤停的发生，多与运动方式失当相关：长期久坐者突然进行高强度运动 、熬夜/饮酒/感冒后强行剧烈运动
、极端天气下超负荷运动、盲目追求运动量与运动强度等 ，都会让心脏短时间内负荷骤增
，若本身存在隐匿心脏问题，极易诱发心肌缺血 、恶性心律失常 ，最终引发心脏骤停
。

运动心肺功能测试是针对运动人群的重要心脏筛查技术
，相较于常规的静息状态检查，其核心价值在于模拟运动负荷状态 ，精准捕捉静息时难以发现的心脏异常。

杜茜表示
，临床中诸多案例显示，不少存在血管狭窄等问题的患者 ，静息状态下无明显不适
，常规检查也难以发现异常，但在运动时心电图会出现ST段压低的心肌缺血表现 ，这类无症状的心肌缺血在运动中极具危险性，也是诱发运动性心脏骤停的重要原因 。

这项测试不仅能及时识别运动负荷下的心肌缺血
、心电异常等隐匿风险
，还能科学评估心脏在运动中的代偿能力与耐受阈值，为运动人群判断自身运动风险、制定个性化的运动方案提供精准的医学依据 ，是守护运动人群心脏安全
，从根源上规避运动性心脏骤停的核心筛查手段
。

“心脏骤停并非毫无征兆，多数患者在发病前数小时至数周 ，身体都会释放明确预警信号
，中青年群体常因‘硬扛’‘不在意’错过最佳干预时机。 ”杜茜称，比如运动中或运动后出现胸闷 、胸痛 ，休息后虽缓解但反复发作；莫名心悸
、心跳紊乱
，伴随头晕、眼前发黑；异常出汗 、持续乏力，怎么休息都缓不过来；还有一些不典型表现 ，如肩背部放射痛、恶心
、呕吐等 。

“一旦真正进入发作期
，情况往往非常凶险
。
”杜茜说，患者可突然倒地、意识丧失 ，呼吸微弱甚至呈濒死喘息，脉搏消失。这时
，抢救窗口极短 。

“运动的核心，不是拼强度 、拼意志力 ，而是适配自己的年龄
、基础疾病、身体状态和恢复能力
。”杜茜提醒
，对普通人来说，真正值得建立的不只是运动习惯 ，还有风险意识
，尤其是有心脏病家族史 、长期熬夜高压
、准备开始系统训练或本身长期高强度运动的人，更应定期做心电图、心脏彩超等检查 ，必要时进一步完善相关评估。(完)【